Острый панкреатит: особенности течения болезни, диета и лечение

ЖЕЛЧНОКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ (ЖКБ)

— заболевание, обусловленное нарушением обмена холестерина и билирубина, характеризуется образованием камней в желчном пузыре, в желчных протоках с возможным развитием опасных для жизни осложнений.

Факторы, способствующие образованию холестериновых  и смешанных желчных камней

• ожирение,
• голодание,
• дисгормональные расстройства у женщин, связанные с беременностью, приемом контрацептивных препаратов,
• заболевания подвздошной кишки (болезнь Крона и др.),
• нерациональное и несбалансированное питание (пища богатая жирами, недостаточное потребление овощей и фруктов и др.),
• дискинезия желчного пузыря,
• возраст.

Факторы, способствующие образованию пигментных камней — камней черного цвета, состоящих из билирубина и кальция и составляющих 70% всех рентгенконтрастных камней:

• хронические гемолитические анемии,
• алкоголизм,
• алкогольный цирроз печени,
• хронические инфекции,
• гельминтозы печени,
• возраст.

В 10-15% случаев камни в желчном пузыре диагностируют при профилактическом ультразвуковом исследовании органов брюшной полости. Развитие желчнокаменной болезни (ЖКБ) проходит несколько этапов.

• первая стадия — отсутствуют клинические симптомы болезни, диагноз основывается на результатах исследования пузырной желчи (определяется склонность к образованию камней),
• вторая стадия — бессимптомное «камненосительство» при котором большинство камней, находящихся на дне желчного пузыря, остаются бессимптомными,
• третья стадия – с выраженной осложненной клиникой (острый или хронический калькулезный холецистит и др.).

Проявления ЖКБ зависят от размеров камней, их локализации и активности воспалительного процесса, проходимости желчевыделительной системы, а также от состояния других органов желудочно-кишечного тракта.

Шаг № 7: Боремся с тягой к выпивке

Тяга к алкоголю может быть сильной, особенно в первые шесть месяцев после отказа. Стабильное восстановление подготавливает к столкновению с этими проблемами, помогает вам развивать новые навыки по управлению стрессовыми ситуациями.

Как подавить желание выпить

Лучший способ оставаться трезвым – минимизировать искушение и разрабатывать новые  стратегии для борьбы, когда тяга велика.

• Обходите стороной то, что вызывает желание выпить. Если есть люди, места или события, которые вызвают тягу к алкоголю, старайтесь избегать их. Это может означать, что вам придется принимать очень важные и, порой, неприятные решения. Например, решение не общаться с определенными людьми.
• Привыкайте говорить “нет” на предложение выпить. Независимо от того, как долго вы держитесь, вероятно, будет время, когда вам предложат выпить. В ответ заготовьте твердое, но вежливое, “нет, спасибо”. Не оставляйте себе времени, за которое можно успеть придумать причины, почему “один стаканчик не повредит”.

Справляемся с тягой к алкоголю

Когда вы боретесь с желанием выпить, попробуйте применить следующие стратегии:

• Поговорите с тем, кому вы доверяете: ваш “спонсор”, член семьи или друг/подруга.
• Отвлекитесь. Прогуляйтесь, послушайте музыку, сделайте уборку, решите математическую задачку, соберите головоломку.
• Напомните себе, почему вы не пьете. Когда Вы хотите выпить, в вас говорят только хорошие воспоминания, связанные с алкоголем. Напомните себе, что выпивка на самом деле не сделает вас лучше.
• Признайте наличие проблемы и уйдите от нее, вместо того, чтобы бороться с ней. Думайте о своем желании напиться как об океанской волне, которая скоро накатит, а затем разобьется о берег. Когда вы уходите от неё без борьбы, она устранится гораздо быстрее, чем вы думаете.

Осложненные формы

При отсутствии быстрой медицинской помощи острый панкреатит может дать множество осложнений, в том числе тяжелых, угрожающих жизни человека.

Вот почему при симптомах острого воспаления требуется быстрая госпитализация больного в хирургическое отделение или в отделение реанимации и интенсивной терапии.

Клиника «Медицина 24/7» осуществляет срочную транспортировку больных с немедленным оказанием первой медицинской помощи.

Осложненные формы острого панкреатита бывают связаны с двумя факторами — попаданием ферментов поджелудочной железы в кровь и присоединением инфекции.

Наиболее частые осложнения, при которых проводится хирургическое лечение — образование участков некроза тканей, скопление воспалительной жидкости (экссудата), гнойное воспаление (абсцесс), перитонит.

Жидкость может скапливаться как внутри самой поджелудочной железы, так и вокруг нее, образуя асцит — водянку.

1. Полиорганная недостаточность.Из-за острого воспаления, попадания панкреатических ферментов в кровь и токсического воздействия развивается полиорганная недостаточность.
2. Дыхательная недостаточность.На фоне острого воспаления поджелудочной железы возможно развитие синдрома, который называется «шоковым легким» — быстрое развитие экссудативного плеврита, дыхательной недостаточности, спадение легкого.
3. Почечная, печеночная недостаточность.Эти осложнения развиваются из-за токсического воздействия ферментов, попавших в кровь.
4. Сердечно-сосудистая недостаточность.Поражение сердца при остром панкреатите имеет общую причину с развитием почечной, печеночной недостаточности — токсическое действие ферментов, попавших в кровь.
5. Перитонит.Одно из частых осложнений, которые дает острый панкреатит — воспаление брюшной полости, которое бывает гнойным (инфекционным) или асептическим (без инфекции).
6. Расстройства психики.Токсическое воздействие панкреатических ферментов на мозг вызывает изменение психоэмоционального состояния вплоть до развития психоза.
7. Сепсис.Развитие гнойного процесса на фоне острого панкреатита может вызвать заражение крови (сепсис), которое требует экстренных мер. В противном случае сепсис может привести к смерти.
8. Абсцессы.Присоединение инфекции вызывает образование гнойников в брюшной полости.
9. Парапанкреатит.Гнойное воспаление может распространиться на окружающие органы — сальник, забрюшинную клетчатку, брюшину, связки печени, 12-перстной кишки.
10. Псевдокисты.Вокруг некротических очагов в поджелудочной железе могут образоваться капсулы из соединительной ткани — так возникают псевдокисты, наполненные жидкостью или гноем.
11. Опухоли.Острое воспаление может спровоцировать перерождение клеток и развитие онкологического заболевания поджелудочной железы.

Четыре способа помочь себе не сорваться с диеты

Каждая женщина, которая сидит на диете, может в любой момент сорваться. Если, ограничивая себе в еде, человек понимает, что он больше не может жить без той пищи, которая всегда была в его рационе, то нужно подумать о том, как не сорваться во время диеты и не прибегнуть к поеданию в огромных количествах пищи, которая так и манит своим видом.

Во-первых, необходимо задаться вопросом о том, что же такое «худеть правильно»? Весь смысл этих слов заключается в том, что диета должна доставлять удовольствие и не должна заставлять задумываться о том, как хочется покушать еще чего-нибудь.

Именно с этого момента может начаться срыв. Так как же этого избежать, как не сорваться во время диеты?

Сменить тип диеты

Можно попробовать просто сменить тип диеты. Если человек хочет худеть именно правильно, то ему необходимо знать, что все диеты, которые приносят эффект, заставляют надолго отказаться от многих продуктов.

В таком случае возникает ситуация, в которой организм наполнен полезными веществами и испытывает дефицит в противоположных компонентах.

Понятное дело, что срабатывает некая защитная система, которая всячески пытается выразить отвращение к пище, которая поглощается.

Внимание!

Если организм объявляет такую забастовку, то оптимальным вариантом будет смена диеты. Если женщина кушает одни фрукты и крупы, то можно попробовать изменить рацион на блюда вегетарианской кухни. Такая диета более легко переносится, да и организм заодно очищается.

Конечно, диету каждая женщина может выбрать на свой вкус, ведь их сейчас очень много, но главное, чтобы ее рацион рацион отличался от предыдущего приблизительно на 30%. Только таким образом получиться «обмануть» свой организм.

Начните рационально питаться

Еще одним вариантом, который поможет не сорваться, является рациональное питание. Одним словом, на некоторое время можно позволить себе есть все, что хочется, но в минимальных количествах. С точки зрения психологии это очень правильное решение.

Ведь именно так организм не будет чувствовать каких-либо ограничений в еде, и нормализуется моральное состояние. Тем более так наберется необходимое количество полезных веществ, и внутренняя среда постепенно ослабит свое негативное отношение к диете.

Но также главное учитывать то, что при переходе на другую диету или на то же рациональное питание ни в коем случае нельзя резко изменять схему принятия пищи.

За основу нужно брать те продукты, которые присутствуют в обеих диетах, а различающиеся компоненты необходимо увеличивать или уменьшать, правильно применять все пропорции.

Психологические хитрости

Кроме того, если ничего не помогает, то можно попробовать применить небольшие психологические хитрости. Учеными доказано, что человека привлекает то, что ему запрещается.

Можно попробовать убедить себя в том, что можно есть все что угодно, но человек просто не хочет.

Именно тогда, когда получится провести такие обманные действия со своим организмом, ему самому не будет хотеться кушать все эти вкусности. Так будет гораздо легче худеть.

Соскакивание с диеты

Еще одним достаточно странным, но действенным вариантом является самостоятельное прекращение, так называемое соскакивание с диеты. На пару дней можно позволить себе есть все. Такой поворот позволить разгрузить это моральное давление. Ведь самым основным критерием в таком деле в первую очередь выступают эмоции.

Правда, потом будет очень сложно опять заставить желудок сесть на диету. Кроме того, в таком случае можно моментально набрать те килограммы, от которых так долго приходилось избавляться.

Поэтому слабохарактерным женщинам лучше даже не прибегать к такому методу, так как они просто не смогут обратно заставить себя сесть на диету.

Именно опираясь на эти советы, можно приспособиться к правильному похудению.

Для чего нужна диета при панкреатите

В процессе лечения панкреатита питание играет ничуть не меньшую роль, чем лекарственные препараты. Основная цель назначаемой диеты — восстановление функций поджелудочной железы и нормализация процесса выработки пищеварительных ферментов.

Тяжелые для переработки продукты увеличивают нагрузку на воспаленный орган. После обильного застолья с жирными жареными блюдами поджелудочная железа начинает усиленно вырабатывать ферменты для ее перевариваривания. Если протоки железы сужены, вырабатываемый в экстремальном режиме панкреатический сок скапливается в железе, усугубляя развитие болезни — пораженная поджелудочная железа начинает переваривать саму себя.

Сигналы о том, что железа работает в усиленном режиме, включают:

• тяжесть в животе после приема пищи,
• изжогу,
• отрыжку,
• приступы боли в области желудка.

Конечно, постоянно придерживаться строгой диеты не просто, особенно в домашних условиях. Люди со строгими ограничениями в питании вынуждены готовить себе отдельно и удерживаться от соблазнов съесть что-нибудь жареное или острое.

Важно понимать, что одно нарушение диеты может вызвать острый приступ панкреатита со всеми вытекающими последствиями: сильной болью, тошнотой, рвотой и диареей. Единственный срыв может свести на нет все усилия по поддержанию длительной ремиссии

Булимия и организм

Тело человека – это слаженный механизм, в котором все процессы плавно перетекают из одного в другой. Сбой в любом звене этой цепочки нарушает работу всей системы, то есть неблагоприятно сказывается на состоянии всего организма.

Начнем с самого начала. Многократная рвота и диарея в результате злоупотребления слабительными средствами доводят женщину до обезвоживания. То есть из организма стремительно уходит жидкость. За собой она тянет и электролиты: калий, натрий, магний, кальций и др., приводя к водно-электролитному дисбалансу.

Практически всем известно, чем может обернуться для сердечно-сосудистой системы дефицит натрия, магния, калия:

• пониженное кровяное давление;
• тахикардия;
• пульс слабого наполнения;
• одышка;
• аритмия;
• анемия.

Итогом может стать сердечная недостаточность. Обезвоживание вызывает и нарушение работы почек. Поэтому не стоит удивляться, что вскоре у булимика появятся отеки на лице, нижних конечностях или увеличатся лимфоузлы.

Сдвиги электролитного баланса вызывают сбои в работе мышц. Женщину беспокоят мышечные боли и судорожные подергивания, что становится последствием нарушения их сократительной способности.

На общем состоянии следы обезвоживания сказываются в виде головокружения, общей слабости, быстрой утомляемости, головных болей, тошноты, сонливости. Потеря 10% жидкости от общей массы тела уже вызывает патологические изменения в нем. Дефицит 20% жидкости приводит к смерти.

К тотальным последствиям «волчьего голода» причисляют и гормональные сбои. Страдают щитовидная и паращитовидная железа, которые регулируют работу всего организма.

Снижается выработка женских половых гормонов. Из-за этого происходят сбои менструального цикла. Это препятствует овуляции и становится причиной бесплодия.

Для беременных булимическое расстройство опасно вдвойне, ведь в данном случае речь идет не об одной, а о двух жизнях. Для женщины в положении патология способна обернуться почечной недостаточностью, гипертензией, проявлением сахарного диабета из-за истощения поджелудочной железы. Расстройство провоцирует выкидыш или преждевременные роды, неправильное положение плода и сложности при родоразрешении. У плода оно вызовет гипотрофию и множественные пороки развития или смерть в утробе матери.

Провести усиленную тренировку

Есть прекрасный вариант отработки съеденных калорий – тренировка. Сходите в спортзал, сделайте гимнастику дома или устройте утреннюю пробежку. Любой из вариантов подойдет, главное сжечь набранные калории. Усиленная тренировка поможет не только избавиться от лишних килограммов, но и сгладит муки совести. Но не стоит «загонять» себя, нужно лишь заниматься дольше обычного.

Поощряйте себя. Отличным стимулом будет подарок за каждый сброшенный килограмм. Держите в голове большую цель и не позволяйте мелким срывам поставить на ней крест. Если вы встали на путь здорового питания, то постарайтесь не сворачивать с него.

Причины

Нарушение цикла – это, как правило, не самостоятельная болезнь, а результат других проблем или изменений в организме.

• Гормональные сбои или отклонения. Это самая распространенная причина, вызывающая нарушения менструального цикла. Что неудивительно, ведь именно эндокринная система полностью регулирует менструальный цикл. Причем вызвать сбой могут не только колебания уровня половых гормонов, но и пониженная или повышенная выработка гормонов щитовидной железы, надпочечников, гипофиза. Однако примерно у 70 % женщин репродуктивного возраста нарушения цикла вызывает повышенный уровень пролактина (гиперпролактинемия). На втором месте среди гормональных причин – изменение работы гипофиза, при которой ухудшается экскреция фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов или их нормальное соотношение, необходимое для овуляции.
• Климакс. Сокращение цикла и его нерегулярность – одно из проявлений климакса. Во время климакса снижается выработка половых гормонов, их соотношение, цикл становится короче, постепенно месячные прекращаются совсем. Надо помнить, что климакс – нормальное состояние, а не болезнь. Он наступает у всех женщин. Однако появление нерегулярного цикла еще не говорит о климаксе.  
• Хронический стресс. Отчасти эта причина пересекается с гормональными нарушениями. Во время стресса в кровь выбрасывается высокая порция пролактина, при постоянных стрессах уровень пролактина будет постоянно высоким.
• Заболевания нервно-психической сферы. Нарушения психиатрического спектра также нередко сцеплены с гормональными проблемами.
• Инфекционно-воспалительные заболевания половых органов, кисты яичников, миомы. Естественно, что любое заболевание половой системы так или иначе скажется на ее работе. При подъеме температуры, которое сопровождает воспалительные заболевания, может нарушиться овуляция, при инфекции половых органов проблемы могут затронуть яичники и матку.
• Нарушения питания – истощение или ожирение. При недостаточном весе снижается активность половых гормонов, поскольку организм «понимает», что в условиях недостатка питания не получится выносить, родить и выкормить жизнеспособное потомство. Повышенный вес создает проблему для правильной работы большинства органов и систем.
• Прием лекарств: гормональные средства, в том числе противозачаточные средства, кортикостероиды, антикоагулянты, транквилизаторы, антидепрессанты. Эти препараты угнетают различные функции эндокринной и половой системы.  

Установить причину нарушений менструального цикла и способы вернуть его в норму без дополнительного обследования не всегда возможно. Поэтому если цикл начал отличаться от привычного по любому из параметров, обязательно следует посетить гинеколога.

Первичное обследование при нарушениях менструального цикла включает сбор анамнеза (частота половой жизни, методы контрацепции, прием лекарств), внешний осмотр (позволяет составить представление о нервозности, уровне стресса, возможности анемии), гинекологический осмотр и взятие мазков, УЗИ малого таза, анализы крови – общий, биохимический, гормональный.  

После проведения обследования врач определит, что вызвало сбои и как можно нормализовать цикл, либо же назначит уточняющие обследования и, возможно, направит к другим специалистам.

Что делать, если сорвалась с питьевой диеты

Диета, основанная на употреблении только жидкой пищи, относится к очистительным и жестким системам похудения. Срыв на таком режиме питания является достаточно частым явлением. Для избегания его нужно следовать следующим советам:

1. Побеспокойтесь о создании для себя мотивации. Возьмите лист бумаги и напишите на нем цели собственного похудения. Еще как вариант, можно взять стикеры и написать на каждом листике конкретную цель. Эти стикеры расклейте по всему дому на видимых местах. Таким образом, ваши глаза всегда будут видеть цели похудения.
2. Записывайте свои результаты и достижения. Постоянно взвешивайтесь, меряйте свои объемы. Наверняка у вас есть вещь, которую вы мечтаете снова надеть. Ее можно примерять время от времени, как только вы заметите то, что вещь стала сидеть лучше, это прибавит вашему похудению еще больше мотивации.
3. Балуйте себя. Как только вы хотите съесть что-то вредное и запрещенное, сразу же отправляйтесь на покупку для себя поощрительного предмета или вещи. Допустим, взамен купленной булочке или походу в Макдак, купите для себя какую-то вещь или средства по уходу за собой (косметику, крема, шампуни и другое). Это будет гораздо полезнее вам.

Что делать, если сорвалась с питьевой диеты? Никто не застрахован от срыва. Как выдержать питьевую диету и не сорваться и что делать, если все-таки срыв произошел:

• Не стоит расстраиваться и тем более агрессивно себя винить в этом. Любой человек может сделать ошибку, отнеситесь к этому с долей оптимизма, но впредь этого не повторяйте.
• Взвесьтесь на следующий день, после того, как вы сорвались. Вы поймете, что привес у вас будет небольшой. Больше гуляйте в этот день и будьте активней, чем обычно. В таком случае у вас получится убрать этот привес.
• Употребите в пищу продукты, которые имеют жиросжигающее действие и вступают в перечень разрешенных продуктов. Разрешены: грейпфрут, сельдерей. Пользуйтесь при приготовлении пищи такими приправами, как яблочный уксус, имбирь, корица, перец, куркума. Употребляйте зеленый чай в больших количествах (не в пакетиках, а заварной).
• Усиленно потренируйтесь, чтобы убрать вредоносный эффект от съеденного.
• На следующий день после срыва устройте себе разгрузочное меню: кефирный или яблочный день.
• Если срыв уже не первый раз, то подумайте о том, чтобы найти для себя другую подходящую систему.

Как избыток сахара влияет на организм

Сразу после того, как съесть что-нибудь сладкое (мороженое, шоколад, кекс или вафли), становится хорошо на душе. Однако влияние сахара на организм не так уж и безвредно. Ученые обнаружили, что сахар влияет на те же нервные окончания, что и психотропные препараты или наркотики, вызывающие зависимость.

Доктор Джеймс Диниколантонио в интервью журналу «The Guardian» сказал, что «сахар — это наиболее часто потребляемое наркотическое вещество во всем мире, наносящее непоправимый вред человеческому организму.»

Чем же так вреден сахар? Что он делает или к чему приводит его избыточное количество? Вот основные факторы риска для любителей сладкого:

• Ожирение – Это первое, с чем придется столкнуться всем любителям сладостей. Когда сахара в организм поступает много, а образ жизни при этом остается малоактивным или вовсе сидячим, тогда сахар начинает накапливаться в организме в виде жира. Сначала в виде подкожного, а потом висцерального, то есть вокруг внутренних органов. Именно этот момент считается началом конца здоровья и хорошего самочувствия.
• Предиабет/Диабет – высокий уровень сахара ведет к инсулиновой резистентности. Что в свою очередь мешает клеткам тела использовать доступную глюкозу. Человеку хочется больше сладкого, а уровень сахара в крови при этом очень сильно повышается. В результате человек сталкивается с предиабетом и диабетом.
• Повышение уровня ЛПНП холестерина — Чрезмерное потребление сахара ведет к ожирению, при котором уровень вредного холестерина постоянно повышается. ЛПНП холестерин откладывается на стенках сосудов в виде бляшек, что увеличивает риск инфарктов в разы.
• Синдром поликистозных яичников и бесплодие – Синдром поликистозных яичников стал уже нормой для женщин репродуктивного возраста. Основными причинами этого заболевания является неправильный образ жизни, включая чрезмерное потребление сахаров. Это приводит к ожирению и инсулиновой резистентности, что, в свою очередь, приводит к гормональному дисбалансу в организме и образованию кист в яичниках. Нерегулярные месячные, волосы на лице, аккумуляция жира в области живота по мужскому типу являются симптомами синдрома поликистозных яичников. Если не начать лечение вовремя, тогда это приведет к бесплодию.
• Депрессия – Думаете, что сахар делает жизнь слаще?! Оказывается, что это не так. Учеными было доказано, что чрезмерное потребление сладкого ведет к депрессии. Чувство удовлетворения длится недолго, а проблемы как были реальными, так ими и останутся. В добавок к ним придет лишний вес, который является одной из основной причин депрессии и закомплексованности у большинства женщин.

Временное облегчение и удовлетворение не решит проблему, а лишь прибавить целый ряд физических и психических проблем со здоровьем.

Отказаться от сладкого навсегда не так-то просто. Давайте узнаем, почему отказ от сахара так же сложен, как и отказ от курения.

Исключите стресс и недосып

Здоровый сон не менее важен, чем правильное питание и физические нагрузки.

Исследования показывают, что нерегулярный сон связан с повышением риска ожирения на 89% у детей и на 55% у взрослых. А также недостаточный или некачественный сон замедляет процесс преобразования калорий в энергию (метаболизм). Когда он работает с нарушениями, организм может накапливать неиспользованную энергию в виде жира. Кроме того, плохой сон может увеличить выработку инсулина и кортизола, а также повлиять на регуляцию гормонов лептина и грелина, контролирующих аппетит. Именно лептин посылает в мозг сигналы о насыщении.

Еще одно исследование выявило, что люди, лишенные сна, потребляют на 385 калорий в день больше, чем те, кто спит регулярно и в достаточной мере. Таким образом, только из-за нарушенного ритма сна можно получить дополнительные 7 килограмм в год.

Что касается стресса, он вызывает выброс гормонов адреналина и кортизола. Если вы ощущаете тревогу перманентно, кортизол задерживается в кровотоке и сигнализирует организму о необходимости пополнить запасы питательных веществ за счет углеводов, что зачастую приводит к перееданию.

Исследователи обнаружили, что реализация 8-недельной программы по управлению стрессом привела к значительному снижению индекса массы тела у детей и подростков с избыточным весом и ожирением.

Обратите внимание на некоторые методы борьбы со стрессом :

• йога
• медитация
• дыхательные практики
• прогулки на природе, садоводство и т.д.

Как сесть на жесткую диету и не сорваться?

1. На жесткую диету необходимо морально настроиться. Вы должны понимать, что на то она и жесткая, что вы не сможете в любое время перекусить тем, чем захотите, подходит ли вам такой режим питания?
2. Заведите дневник похудения, куда будете записывать успехи, рецепты диетических блюд, изменения вашего веса и объемов в сантиметрах в результате соблюдения диеты, свои фотографии, отслеживая динамику похудения.
3. Становитесь на весы как можно чаще – до сна, перед сном, до еды и после еды. Говорят, что на диете взвешиваться нужно раз в неделю, но это не в вашем случае. Если нет силы воли, вы должны видеть каждый грамм, который вы сбросили и каждый, который вернулся — это лучше стимулирует.
4. Не поддавайтесь антисоветам доброжелателей о том, что вы и так стройняшка, и одна конфета или пироженка не сыграет роли в вашей диете. Во-первых, такое обычно говорят те, кто завидует, люди, которые заинтересованы в ваших ошибках. А во-вторых, вам виднее, нужно ли вам худеть.
5. Не ужесточайте и без того жесткую диету со временем и не пропускайте приемы пищи. Часто, отмечая первые хорошие отвесы, вы ощущаете радость и подъем сил, и очень хочется усилить результат и еще больше ужесточить диету. Это недопустимо. В какой-то момент голод вас перехитрит: аппетит усилится, вы переедите, и все, чего вы достигли ранее — пропадет.