Как понять, что у вас депрессия

Врач-психотерапевт

Психотерапевт — специалист с высшим медицинским образованием, который не менее 3 лет работал психиатром, а в последующем прошел специальную переподготовку. Психотерапевт имеет право назначать медикаменты и лечить пациентов немедикаментозными методами — проводя краткосрочную, длительную, групповую или индивидуальную психотерапию. Этот специалист имеет очень широкие полномочия и занимается решением самых разных проблем. Он проводит лечение панических расстройств, навязчивых состояний, депрессий, посстравматического синдрома, расстройств пищевого поведения и многих др. Однако психотерапевт не занимается лечением тяжелых психических заболеваний, например, шизофрении, хотя может диагностировать такое расстройство и направить человека к психиатру.

Физические проблемы, с которыми обращаются к психологу

Нарушения сна

Бессонница — верная спутница психологических отклонений. Все дело в том, что из-за нервного перенапряжения происходит сбой в фазах сна. Человек не может расслабиться и полноценно отдохнуть. Поэтому утром он себя чувствует еще более уставшим и разбитым.

Недостаток сна опасен для здоровья: растут раздражительность и вспыльчивость, могут наблюдаться приступы неконтролируемой агрессии. Кроме этого, ухудшается работа внутренних органов, снижается иммунитет, страдают умственные функции.

Психосоматические заболевания

Психосоматические расстройства — это группа физиологических нарушений и патологий, причиной которых являются психические расстройства. То есть это соматические заболевания психогенной природы.

Стрессовые ситуации заставляют организм перестраиваться и работать в экстремальных условиях: повышается нагрузка на сердце, угнетается деятельность желудочно-кишечного тракта, мобилизуются энергетические запасы. И все это благодаря огромному выбросу гормонов в кровь за очень короткое время.

Поэтому если стресс хронический, то организм постоянно «работает» на износ. Что и провоцирует развитие заболеваний. В этом же кроется причина «омоложения» многих возрастных патологий (гипертония, диабет, инсульт и другие).

Соматические эквиваленты эмоциональных состояний

Любая отрицательная эмоция имеет свой соматический эквивалент (орган, в котором она вызывает негативные изменения). Даже если эмоцию подавить, ее разрушающее действие не прекратится.

Примеры психосоматических связей:

• гнев и зависть — заболевания печени;

• страх — нарушения работы почек;

• апатия — вызывает общую слабость, сбои в работе сердца;

• грусть и печаль — проблемы дыхательной системы.

Нарушение пищевого поведения

К данному отклонению относятся: анорексия, булимия, переедание, пикацизм (извращение пищевых пристрастий), дисгевзия (нарушения вкуса) и др., вызванные психогенным фактором. Нарушения пищевого поведения опасны, так как при длительном течении угнетается работа всех органов. Часто негативные последствия практически необратимы, что приводит к инвалидности.

Что делать, если я хочу сменить психолога? Говорить ли об этом с текущим специалистом?

Наши потребности со временем меняются, и психолог, с которым мы работаем, уже может не подходить под наши запросы. Это естественно. Мы можем прийти к тому, что нам нужен психолог с другими входными данными, например другого пола или возраста. А может, мы решили, что хотим специалиста, который работает в другом подходе. Или вообще у нас сменились приоритеты и мы теперь хотим уделить больше внимания работе, жизненным целям и брать, к примеру, коучинговые сессии. Когда работа завершается естественно, она завершается на позитивных чувствах. Вы взяли все, что нужно и теперь отправляетесь за новым опытом. Это здорово!

Другое дело, если вы хотите закончить терапию на чувстве раздражения и злости. Когда в работе возникло непонимание и ступор. Здесь нужно обязательно прояснять это с психологом. Ведь в терапии не все так радужно, как может показаться на первый взгляд. Иногда к психологу возникает столько негативных чувств, что прямо через край. Для меня это звоночек и сигнал к тому, что обстановка стала безопасной и клиент может выражать теперь не только социально приемлемые чувства, но и неприемлемые. Это важный этап терапии, который обязательно возникает при длительной работе. И если клиент считает для себя неподобающим находиться с другим в таких чувствах, то он и не будет их выражать. Что создаст сильное напряжение и сделает работу невозможной. Это не отменяет вашего права сменить терапевта, но здесь можно дать вашей работе шанс выйти на новый уровень.

Но в любом случае, прежде чем начинать работу с другим специалистом, нужно закончить отношения с предыдущим.

Нужна ли мне или кому-то терапия?

Сложно наблюдать, когда близкие взрослые люди страдают от психологических проблем. Но сказать значимому человеку, что ему стоит обратиться к психотерапевту часто ещё труднее, т.к. можно спровоцировать конфликт

И действительно, для эффективности психотерапии важно, чтобы человек принял самостоятельное решение обратиться за помощью

Можно предложить изучить, какие бывают виды, направления и формы терапии, вместе рассмотреть возможные кандидатуры терапевтов. Но ни в коем случае не стоить давить на человека: сразу возникнет сопротивление и отторжение.

В ситуациях, когда психологические или эмоциональные трудности негативно влияют на повседневную жизнь – терапия крайне рекомендована. Вы сможете лучше осознавать и принимать свои чувства, замечать, что приводит к переживаниям и как с ними справляться.

Сеанс у терапевта может стать одним из немногих безопасных мест, где возможно получить поддержку в сложных жизненных ситуациях: расставание или развод, проживание утраты близкого, сложности воспитания детей или семейные конфликты. Например, семейное консультирование помогает парам преодолеть проблемы в отношениях и обучиться новым способам общения друг с другом.

Кто формирует запрос?

Еще одна особенность подростковой терапии: заказчик и клиент, как правило — разные люди. Родитель приводит подростка на психотерапию и оплачивает ее — соответственно, именно с родителем составляется договор и информированное согласие. 

Что делать, если у них разные запросы? Например, родитель хочет, чтобы у ребенка повысилась успеваемость в школе и исчезли конфликты с учителями. А клиента-подростка оценки не волнуют — он вообще не понимает, почему все от него чего-то хотят.

Опытный терапевт не будет углублять конфликт в семье. Действовать в таком случае лучше всего через сотрудничество — то есть, попробовать привести запросы к общему знаменателю. Снизилась успеваемость? Возможно, это связано с падением внимания, сосредоточенности и мотивации — один из основных симптомов депрессии. Если найти и решить основную проблему, ее последствия тоже трансформируются. 

Если прийти к соглашению не получается, психотерапевт может предложить семейную терапию. Научиться слышать друг друга, относиться друг к другу с уважением и принятием — важные условия здоровой семьи. Подростку семейная психотерапия поможет почувствовать, что его слышат, и его мнение учитывают. Кроме того, разрешение внутренних проблем семьи может косвенно решить и частные проблемы ее членов. Например, нежелательное поведение ребенка может давать родителям вторичную выгоду: они постоянно «спасают» его и чувствуют себя нужными. Считывая это поведение, подросток бессознательно подстраивается — и порочный круг замыкается. Поскольку никто из участников не осознает это, и все чувствуют себя несчастными — нередко разорвать круг способна только психотерапия.

Где получить качественную психологическую помощь

В каких случаях частные психологи консультируют бесплатно:

1. Начинающий специалист. Если психолог только начинает работать с клиентами, он может предлагать свои услуги бесплатно или со скидкой. В этом случае вас, скорее всего, попросят о рекомендации или отзыве в социальной сети.
2. Переезд на новое место жительства. Если терапевт переехал в другой город, он может ради привлечения клиентов проводить бесплатные консультации.
3. Глобальные катастрофы. Многие психологи предлагают бесплатную помощь жертвам стихийных бедствий, техногенных катастроф, нападения террористов.

Существуют городские службы, где специалисты подтверждают свою квалификацию и получают зарплату из городского бюджета, поэтому здесь можно получить консультацию бесплатно:

• ГБУ «Московская служба психологической помощи населению».
• Муниципальные и городские центры психолого-педагогической и медико-социальной помощи.
• Поликлиники по месту жительства; узнайте, есть ли там приём психотерапевта.

Обращаясь за психологической помощью к частным психологам и психотерапевтам, проверяйте квалификацию специалиста, просите дипломы, сертификаты о получении дополнительного образования, читайте отзывы об их работе.

Мифы и страхи, которые мешают обратиться к психотерапевту

Миф 1: услуги психотерапевта — это слишком дорого

Психотерапевтическая помощь действительно не так дешева, как хотелось бы. Однако, ущерб, возникающий вследствие психологических проблем, обходится куда дороже. Снижается или теряется работоспособность, портятся отношения с близкими, возникают различные соматические заболевания… Вложение денег в восстановление и сохранение своего психологического здоровья — оправданный шаг и решение, которое всегда окупается.

Миф 2: к психотерапевтам обращаются только сумасшедшие

Этот миф родился в советские времена, когда психотерапевтов в нашей стране не существовало, а психиатры занимались только лечением тяжелой патологии. Рациональные европейцы и американцы давно поняли, что забота о своей психике так же важна, как и забота о своем теле, поэтому для них иметь своего психолога или психотерапевта — нормально и даже престижно. Сегодня состояние дел в сфере российской практической психотерапии приближается к западным стандартам, и обращение к психотерапевту становится нормой для психически здоровых людей.

Миф 3: со мной не происходит ничего особенного

Многие считают, что постоянные страхи и повышенная тревожность, повторяющиеся проблемы в отношениях, раздражительность, плохое настроение или дурные привычки — неотъемлемые свойства характера, с которыми ничего нельзя поделать. На самом деле, жизнь в состоянии постоянного несчастья — не норма, а проблема, которую можно и нужно решать.

Миф 4: сильные люди сами справляются с психологическими трудностями

Люди нередко трактуют обращение к психотерапевту, как признак слабости. Разумеется, самостоятельность — полезная и похвальная черта. Но есть ситуации, когда она попросту неуместна. Например, мы вряд ли поймем человека, который пытается самостоятельно вылечить стенокардию или сахарный диабет — ведь последствием такой самостоятельности наверняка будет усугубление болезни. Между тем, психологические расстройства без лечения могут усугубляться так же, как и болезни тела. А значит, проявляя самостоятельность в таких вопросах, вы можете навредить самим себе.

Миф 5: это невозможно вылечить

Когда болит сердце — врач лечит сердце, когда печень — лечит печень. А что лечить, когда болит душа и не в порядке психика? Специального органа для них природа не выделила, все расплывчато, туманно, нематериально и непонятно… Но есть орган или нет, а воздействовать на психику точно можно. И все мы делаем это каждый день, как с собой, так и с другими: воспитывая детей, даря поддержку и утешение друзьям или просто пересматривая любимый фильм. Разница в том, что возможности непрофессионала сильно ограничены — он не понимает механизмов работы психики, не знает специальных техник и т.д. Поэтому в сложной ситуации эффект от его воздействия на свою или чужую психику можно сравнить с использованием зеленки при переломе. Нужны гораздо более действенные средства — и у психотерапевта такие средства есть.

Миф 6: психолог начнет меня оценивать и переделывать

Оценка постороннего человека, да еще в ситуации, когда мы чувствуем себя беспомощными, слабыми и несостоятельными — действительно пугающая вещь. Но не стоит об этом беспокоиться. Консультация психотерапевта предполагает безоценочный подход, то есть, специалист принимает ваше право иметь любое мировоззрение и, независимо от этого, дает вам понимание и сопереживание. И уж тем более он не будет вас переделывать в соответствии с какими-то неведомыми стандартами и правилами! Все, что он будет делать — помогать и поддерживать, чтобы вы могли справиться с обстоятельствами, пересмотреть ставшие неактуальными взгляды, придти к более высокому уровню гармонии в отношениях с окружающими и самим собой.

Миф 7: все психологи либо сами со странностями, либо шарлатаны

Действительно, на начальном этапе обучения интерес к психологии иногда бывает обусловлен наличием собственных проблем. Но у этого есть и хорошая сторона — согласно профессиональным стандартам, каждый психотерапевт обязан работать над собой (причем, как для устранения проблем, так и профилактически). За годы подготовки специалисты не только успевают решить свои проблемы, но и приобретают огромный опыт успешного личностного роста, которым могут поделиться со своими пациентами. А контакта с шарлатанами несложно избежать — нужно обращаться в заслуживающие доверия психологические центры и предварительно собирать информацию о психотерапевте, с которым вы хотите работать.

Как проходит консультация

Психотерапевтическая сессия проходит в форме беседы, которая построена особым образом. В ходе такой беседы терапевт помогает клиенту осознать его внутренние конфликты или неэффективные либо деструктивные личностные установки. Подобные установки обычно не осознаются, но негативно влияют на жизнь, работу, учёбу, взаимоотношения. Например, родитель постоянно излишне контролирует ребёнка, думая, что таким образом защищает его от опасностей, подросток начинает спорить, бунтовать, и отношения с ним портятся. 

В этом случае родителю поможет терапия тревожности.

Психотерапевтическая сессия проходит в форме беседы, которая построена особым образом. В ходе такой беседы терапевт помогает клиенту осознать его внутренние конфликты или неэффективные либо деструктивные личностные установки. Подобные установки обычно не осознаются, но негативно влияют на жизнь, работу, учёбу, взаимоотношения. Например, родитель постоянно излишне контролирует ребёнка, думая, что таким образом защищает его от опасностей, подросток начинает спорить, бунтовать, и отношения с ним портятся. В этом случае родителю поможет терапия тревожности.

При недирективных видах терапии, как правило, одной сессии недостаточно: психотерапевт должен достаточно глубоко исследовать психику клиента, чтобы эффективно ему помочь.

Психотерапевтическое лечение

Психотерапия — Psychoterapia. Лечебный комплексный метод, использующий психические воздействия на больного с целью устранения ряда заболеваний психической и соматической природы.

Научное осмысление и обоснование психотерапевтического лечения стало возможным благодаря развитию нейрофизиологии, экспериментальной психологии и клинической психиатрии. В настоящее время не является однозначно понимаемой областью научных знаний и практических подходов, а представляет собой всего лишь их сочетание и частично редкое взаимодействие, которое часто отличаются различными психологическими, медицинскими, антропологическими, социоэкономическими, экологическими и философскими установками и чрезвычайно широким спектром применения.

Врач-психотерапевт — Врач, человек, имеющий полное высшее медицинское образование, имеющий образование по психиатрии и проработавший в должности врача-психиатра не менее 5 лет, после чего прошедший курс повышения квалификации по психотерапии. После этого этот специалист имеет право на применение всех методик психотерапевтического лечения.

Подчеркивая многоплановость, можно указать на возможные представления о психотерапевтическом лечении:

1. как о комплексом методе лечения, влияющего на состояние и функционирование организма в сферах психической и соматической деятельности.

2. как о методе оказания влияния или воздействия, приводящим в движение процесс обучения.

3. как о методе инструментальной манипуляции, служащей целям социального контроля.

4. как о комплексе явлений, происходящих в ходе взаимодействия и общения людей.

Психотерапевтическое лечение в мире

Согласно «Декларации по Психотерапии», принятой Европейской ассоциацией психотерапии с Страсбурге 21 октября 1990 года:

1. Психотерапия — особая дисциплина области гуманитарных наук.

2. Психотерапевтическое образование требует высокого уровня теоретической и клинической подготовленности в области психиатрии.

3. Гарантированным является применение и знание разнообразных психотерапевтических лечебных методик.

4. Психотерапевтическое образование должно осуществляться интегрально; оно должно включать теорию, должный личный лечебный опыт и практику врача.

5. Доступ к психотерапевтическому образованию должен быть возможен только при условии широкой предварительной подготовки (наличие высшего образования) в области гуманитарных и в частности медицинских наук.

Обследование

Методики психотерапевтического обследованияи психотерапевтического лечения призваны усиливать и закреплять эффективность биологической терапии, к которой в первую очередь относятся фармакологические средства, физиотерапия, другие физико-химические факторы, имеющие целью непосредственное воздействие на мозговую ткань.

Сложность, на современном этапе, представляется в разрешении одной из труднейших проблем психотерапии и психологии в целом — соотношение психологического и биологического в человеке. Помимо макропсихологических процессов, требуется учитывать и микросоциальные процессы, относящимся к малым группам и непосредственно к самому человеку (индивидууму). На этом уровне особое значение приобретает характер взаимодействия в терапевтической диаде «врач-больной». Сложность и многоплановость терапевтического процесса коммуникации требует внимания врача-психотерапевта на самых начальных этапах знакомства с пациентом.

Установление точного и полного диагноза врачом-психотерапевтом, с учетом индивидуальных особенностей развития организма, как в физическом, так и в психическом спектре.

Наши методики

В нашем медицинском центре, опытные врачи, прошедшие практику в странах Европы и США и имеющих большой опыт работы по своей специальности, прежде чем назначить и начать проводить терапию, тщательно проводят диагностику, индивидуально подбирая методики, исследуют возможность минимизации фармакологического лечения. Мы находим оптимальный баланс медикаментозной нагрузки и психотерапевтических методик, сочетание которых так же подбирается индивидуально. Наши врачи-психотерапевты владеют различными психотерапевтическими методиками. Каждый врач в совершенстве владеет минимум 20 основными методиками психотерапии и дополнительно 7-10 методиками (учитывая как непосредственно психотерапевтические направления, так и более узкие направленности и их сочетания)

Мы особое внимание уделяем точности диагностики, так как от этого зависит и терапевтический эффект

Какое направление выбрать

Отдельной «подростковой психотерапии» не существует. С подростками работают в тех же направлениях, что и со взрослыми — просто с учетом особенностей возраста. Выбирайте терапевта, у которого есть позитивный опыт работы с подростками. Кстати, наличие детей у самого терапевта не обязательно — личный опыт не играет роли в психотерапии. 

 Мы рекомендуем искать в одном из этих направлений:

Когнитивно-бихевиоральная терапия (КБТ)

КБТ — направление, нацеленное на решение конкретной проблемы здесь и сейчас. Основной метод КБТ — «когнитивная переоценка», иными словами, изменение привычных (негативных) реакций и моделей поведения на более эффективные и здоровые. В подростковом возрасте это очень полезно — так как привычное поведение закрепляется, и с годами становится все сложнее его изменить. 

Психодинамическая терапия

Психодинамический подход фокусируется на глубинных переживаниях, чувствах и психологических защитах. Она помогает решить внутренние конфликты, «найти себя», лучше понимать собственные потребности и не закрываться от нового опыта. 

Семейная психотерапия

Как мы уже писали, иногда психотерапевту необходимо работать с семьей и детско-родительскими отношениями. Если в системе меняется только один человек — возвращаясь в нее, он возвращается к прежним моделям поведения

Поэтому так важно изменить вектор семьи в целом. 

Подростковый период — один из самых сложных в жизни человека. Представьте, как здорово проходить его не на ощупь, а заручившись поддержкой семьи и профессиональной помощью.

Причины нежелания идти к психологу

На сегодняшний день в нашей стране не принято регулярно посещать психолога, многие доходят до него только в крайней ситуации, когда все остальные действия уже предприняты. Почему так происходит? Приведём некоторые типичные «причины».

Непонимание разницы между психологом и психиатром

Психолог, психотерапевт, психоаналитик, психиатр – столько разных терминов, в которых непосвящённому человеку разобраться не так и просто. И многие всех этих специалистов ассоциируют с «психушкой», смирительными рубашками и насильственным лечением таблетками. Сразу уточним, что правдивого в таких суждениях нет ничего.

Приведём основные тезисы:

• психолог медицинского образования не имеет и диагнозы не ставит. Назначать лекарства не имеет полномочий. Однако иногда может работать в контакте с психотерапевтом. На сегодняшний день хорошие психологи способны помогать при любых эмоциональных расстройствах, не требующих медикаментозного лечения;
• психотерапевт – специалист с медицинским и психологическим образованием. Он уже имеет возможность назначать медикаменты. Однако основной метод его работы – всё-таки беседа;
• психиатр – врач, который занимается более тяжёлыми случаями и осуществляет медикаментозное лечение. Его задача – снимать кризисные состояния;
• психоаналитик – это психолог или психотерапевт, который выбрал своим направлением работы такое направление, как психоанализ.

Подводя итог, можно сказать, что практически с любыми проблемами эмоционального характера вы можете обратиться к психологу или психотерапевту. В подавляющем большинстве случаев этого будет достаточно и медикаментозное лечение не потребуется.

«Пожалуюсь другу – и всё пройдёт»

Да, в нашей стране принято жаловаться на жизнь друзьям и подругам, думая, что этого достаточно

Конечно, наличие близкого человека, с которым можно обсудить жизненные неурядицы – это очень важно! Возможность выговориться – это здорово и полезно, так как помогает не копить в себе негативные эмоции

Однако, не всегда такая «психологическая помощь» окажется достаточной. Такие разговоры не помогут вам узнать больше о себе, о своём мышлении, не помогут обнаружить детские комплексы и травмы, которые влияют на вас и во взрослой жизни.

«У меня есть проблемы, но психолог – это чересчур!»

«Проблемы есть у всех, но не каждый же ходит к психологу!» – многие рассуждают и так. Да, многие из тех, кто не ходит к психологу, также имеют эмоциональные проблемы и справляются с ними по-своему. Кто-то заливает алкоголем, кто-то каждый день отрабатывает в спортивном зале, а кто-то с головой уходит в работу.

Все по-разному справляются с эмоциональным напряжением, но психолог поможет найти способ, который поможет именно вам, и при этом не будет ещё больше расшатывать ваше физическое и психическое здоровье.

«Я не слабак и справлюсь сам!»

А это ещё одно иррациональное убеждение, гласящее, что помощь нужна только слабакам. Легко заметить, что оно не выдерживает никакой критики. Да, у кого-то получается справляться самостоятельно. А кому-то в силу врождённых особенностей, воспитания и жизненной ситуации требуется помощь профессионала.

В этом нет ничего зазорного, ведь только храбрый человек готов взять на себя ответственность за свою жизнь и начать менять её к лучшему.

Чего ждать от первого приема? Как все проходит?

Вы приходите на сеанс к человеку, которого еще не знаете, и он тоже не знает, чего от вас ожидать. Первый сеанс — это знакомство друг с другом. Психотерапевт наблюдает, диагностирует и налаживает контакт. Вы, в свою очередь, смотрите, насколько комфортно вам с этим специалистом и хотели бы вы продолжать с ним работать или нет.

Если говорить про частности, то помещение, в котором проходит прием, должно быть тихим и уединенным. Консультация в шумном кафе — не вариант, и если вам такое предлагают, это должно вас насторожить. Ментальная работа — это не посиделки за кофе. Сегодня есть большое количество психологических центров, в которых можно взять кабинет в аренду на несколько часов.

Особых требований к обстановке кабинета нет. В классическом «ортодоксальном» психоанализе человек должен лежать на кушетке. Но в большинстве случаев терапевт и пациент просто сидят друг напротив друга и беседуют.

Зачем не надо обращаться к психологу на прием:

• Чтобы получить какие-то конкретные указания.
• Чтобы на него переложить ответственность за собственную жизнь.
• Чтобы «исправить» окружающую действительность или кого-то вашего близкого.

Так стоит ли тратить время и деньги на походы к специалисту, если все равно работать самому придется? Разумеется, стоит. По-настоящему полезно и ценно лишь  то, чему научились и что мы сделали самостоятельно. Без помощи квалифицированного психолога, даже при наличии  активных самостоятельных занятий, подобного результата невозможно достигнуть.

Профессиональная психологическая помощь станет расширением возможностей для роста, дальнейшего развития и обретения гармонии с миром и собой.

И итог совместной работы — это состояние души, знания и навыки, которые останутся навсегда с вами, даже когда консультации психолога превратятся в полустертые с течением лет воспоминания.

Получить консультацию клинического психолога в СПб можно в нашей клинике. Запись на приём ведется по телефону (812) 407-24-26