Бактериальные инфекции кожи: какие бывают, как лечить

Золотой стандарт лечения акне

Стася: Антибиотики принимать нужно будет вовнутрь или наружу?

Наталья: Внутрь.

Лера: Ой, это всякие таблетки жесткие, от которых потом лицо прям очень сухое становится.

Наталья: Вы говорите сейчас не про антибиотики, а про циклические ретиноиды. На самом деле это золотой стандарт лечения угревой болезни, и иногда стоит его выбрать. Естественно, не самостоятельно, а в сопровождении доктора, потому что тут имеются и риски, и противопоказания. Здесь самое время вспомнить про термин акне-инвалидизация, когда человек настолько страдает из-за того, как он выглядит со своей угревой болезнью, что у него формируются психологические травмы.

Как избавиться от постакне: косметологические процедуры

Если воспалительный процесс позади, то с разрешения врача-косметолога можно переходить к инъекционным и аппаратным методикам. Выбор процедуры будет зависеть от того, какую именно проблему вы хотите решить: убрать застойные пятна или устранить рубцы.  

Для удаления застойных пятен подойдут следующие процедуры:

Срединный химический пилинг. 

Используемые BHA и AHA кислоты проникают глубоко в дерму, разрушают межклеточные связи, что помогает убрать омертвевшие клетки, осветлить пигментные пятна, простимулировать процесс синтеза эластина и коллагена в тканях. 

Карбоновый пилинг. 

Суть данной аппаратной лазерной процедуры заключается во взаимной работе карбонового геля и луча лазера. Наногель-маска с диоксидом углерода наносится на лицо пациента и, проникая глубоко в поры кожи, оказывает очищающее и отшелушивающее действие. Как только маска высыхает, её обрабатывают лазером. Он прогревает слои кожи, увеличивает эффективность карбонового геля, в результате чего нормализуется работа сальных желёз, стимулируются естественные регенерационные процессы, выравнивается кожный рельеф.  

Плазмотерапия. 

Смысл методики заключается в подкожном введении пациенту его собственной плазмы крови. Процедура происходит достаточно просто: у пациента забирается кровь, центрифугируется в специальном аппарате, где форменные элементы отделяются от плазмы. Затем она забирается в шприц и вводится пациенту внутрикожно. Плазма содержит незаменимые факторы роста, стимулирует местный иммунитет кожи, повышает регенерацию клеток, рассасывает застойные пятна, улучшает тургор и цвет кожи. В среднем требуется 4-5 процедур с интервалом в 3-4 недели

Чтобы получить качественный материал, важно накануне не употреблять алкогольные, газированные напитки, а также вредную пищу. 

К процедурам, специализирующимся на удалении рубцов постакне различной глубины, относятся:

Фототерапия.

Эта процедура подразумевает воздействие света определенной длины волны на пораженные участки. Энергия светового импульса поглощается продуктом метаболизма Propionibacterium acnes, что приводит к их исчезновению. Застойные пятна рассасываются, а воспалительные элементы уменьшаются.  

Микродермабразия. 

Это процедура шлифовки поверхности кожи. Проводится с помощью специальной насадки из микрокристаллов, выполненной из неаллергического материала оксида алюминия. Американское общество эстетической пластической хирургии относит микродермабразию к одной из разновидностей механического пилинга. 

Лазерная шлифовка. 

Это устранение слоя старой кожи и запуск процессов регенерации. Лазер снимает огрубевшую деформированную кожу и стимулирует рост нового коллагена. Благодаря этому зона с рубцами выравнивается. Лазерная шлифовка даёт возможность регулировать глубину проникновения и направленно воздействовать на зону повреждение. Процедуру лучше планировать н время отпуска, так как в течение 10 дней на лице будут находится красные корочки, как после ожога. К 15 дню они исчезнут и лицо обретет новый, свежий вид.  

Противопоказаниями к процедурам является беременность, лактация, различные заболевания (онкологические, инфекционные, гематологические), сахарный диабет, аллергические реакции.  

Что же делать?

Дерматилломания – не физическая болезнь кожи, а психологическая проблема человека, поэтому лечить ее должен психотерапевт. Но сначала нужно сходить на прием к дерматологу, чтобы исключить вероятность кожного заболевания.

Помимо этого, хорошими инструментами в борьбе с дерматилломанией являются любые виды спорта, а также наличие хобби и увлечений.

Не каждый, кто выдавливает прыщики, страдает от психического заболевания. Зуд кожи может быть обусловлен обычной аллергией или другой дерматологической проблемой. Поэтому не стесняйтесь обращаться за консультацией к специалистам!

Психологические приёмы, как отучиться давить прыщи

Существуют разные способы отвлечь свой мозг и обезопасить себя от неудачной затеи. Давайте рассмотрим несколько вариантов, которые помогут вам прекратить давить прыщи.

• Займите свои руки полезным делом. Начните вышивать, читать книги, лепить, рисовать, готовить. Постарайтесь отвлечь себя.
• Не стоит досконально разглядывать своё лицо в зеркале.
• При первой мысли о выдавливании прыщей отжимайтесь, качайте пресс, приседайте! Это поможет не только отказаться от вредной привычки, но и улучшить свои физические параметры.
• Создайте вокруг себя спокойную обстановку, без стрессов и внешних раздражителей.
• Займитесь йогой.
• Спите 8 часов в сутки. Здоровый сон – здоровая нервная система, а здоровая нервная система – отказ от потребности в выдавливании, чесании и раздирания чего-либо.

Такие просты советы смогут помочь вам отказаться от выдавливания прыщей!

Методы диагностики и лечения

Появление признаков развития патологии потовых желез, таких как болевой синдром и зуд ограниченной области кожи, образование бугристой поверхности, имеющей тенденцию к увеличению, ведет к обязательному обращению за помощью к профильному специалисту. Хирург, проведя осмотр поверхности и выслушав жалобы, назначит лабораторную диагностику следующих биоматериалов:

• мазка из отделяемой жидкости потового протока, на идентификацию патогенного возбудителя и его чувствительности к антибактериальным препаратам;
• капиллярной крови, в виде расширенного анализа, отображающего наличие процесса воспаления;
• венозной крови, на состояние иммунной стабильности организма.

Лечение гидраденита
имеет комплексную форму и включает в себя соблюдение определенных рамок имеющегося рациона, способствующих восстановлению иммунных свойств организма и препятствующих излишнему потоотделению.

Медикаментозная терапия включает прием соответствующих противомикробных препаратов. На начальных стадиях образования патологии дает эффект использование физиотерапевтических методов лечения в виде обеззараживания и прогревания поверхности кожи, которые применимы только после консультации хирурга.

При осложненных формах развития процесса требуется оперативное вмешательство, используя которое создаются благоприятные условия для оттока скопившегося гнойного инфильтрата и иссечении пораженной ткани. В сочетании с антибактериальной терапией, такой вид лечения способствует быстрому восстановлению поврежденной поверхности.

Полезная информация по теме:

• Вызов хирурга на дом
• Стержневая мозоль
• Нарыв на пальце
• Вросший ноготь
• Панариций
• Удаление бородавок
• Удаление кондилом
• УЗИ брюшной полости
• Удаление папиллом
• Лечение пролежней
• Рентген
• Снятие швов
• Гастроскопия
• Колоноскопия

Как заподозрить наличие расстройства

Симптомами акнефобии является напряженность и раздражительность, тревожное состояние, при котором больной особо внимательно относится к своему лицу и телу. Он постоянно просматривает возможные участки локализации сыпи, чтобы не пропустить появления элементов.

Если акнефоб замечает малейший, одиночный прыщик, то впадает в панику, начинает применять всевозможные угревые средства, интенсивно обрабатывает угревой элемент антибактериальными, противовоспалительными препаратами. Подобную подборку можно обнаружить у них в сумке. Больные везде носят с собой такую аптечку, чтобы при возникшей проблеме сразу принять меры.

Проблемой становится то, что даже малейший, одиночный элемент такой индивид пытается  выдавить, полагая, что таким образом быстрее избавится от ненавистного прыща. Но если выдавливаемая область инфицируется, то тогда больному точно не избежать предмета своего страха.

Люди, страдающие акнефобией, стараются беречь кожу от загрязнений. Девушки не пользуются косметикой: пудрой, тональными кремами. В тяжелых случаях больные боятся выходить на улицу, чтобы не подвергать дерму воздействию пыли, выхлопных газов.

За акнефобами можно проследить тенденцию довольно часто принимать душ в течение дня.

Страдающие таким расстройством болезненно воспринимают замечания по типу: а что это у тебя на лице, хотя речь может идти о банальном загрязнении. Больных охватывает страх, что лицо покрылось прыщами. Они нервничают, впадают в истерику, судорожно рассматривая себя в зеркале.

Люди, подверженные фобии, стараются прикрывать «уязвимые» места: лицо, плечи, шею, используют шарфы, стараются напускать волосы на лицо.

Для профилактики устрашающего заболевания в арсенале больного присутствует великое множество средств. Акнефоб проделывает целый ритуал для тщательной профилактической обработки кожи, осуществляемый несколько раз в день.

Люди с этой фобией – постоянные клиенты косметологических кабинетов. Девочки даже в самом юном возрасте, 10-12 лет, обращаются к косметологу, хотя их кожа находится в идеальном, еще не подверженном гормональным «проказам», состоянии.

Акнефобия нередко существует в контексте других страхов:

• гелотофобии – боязни быть осмеянным, подверженность чужому мнению;
• буллинг – травля, агрессивные действия одного человека по отношению к другому. Может быть одиночным или групповым.

В данных случаях больной опасается, что его внешность будет изуродована прыщами, в результате чего он подвергнется насмешкам или нападкам.

При дисморфофобии – преувеличении малозаметного или вовсе отсутствующего дефекта во внешности, больной глубоко уверен в том, что страдает угревой болезнью, даже если это всего лишь одиночный маленький прыщик. Он старается замаскироваться: надевает шляпу, кепку, чтобы прикрыть лицо. Может отрастить бороду, чтобы скрыть воображаемые прыщи. Обращается за помощью к косметологам, дерматологам, чтобы избавиться от мнимой проблемы.

Акнефобия, как любое фобическое расстройство, требует терапии. Лечение проводится в рамках когнитивно-поведенческой психотерапии и при своевременном обращении за помощью к специалистам удачно поддается коррекции.

Профилактика

Соблюдайте следующие правила:

1. После посещения тренажёрного зала протирайте антисептиком места, соприкасавшиеся с инвентарём.
2. Обрабатывайте порезы и ранки антибактериальными препаратами (йод, салициловый спирт, перекись водорода) сразу после возникновения.
3. Не делите предметы гигиены, косметику с другими людьми.
4. Места гнойников, импетиго нельзя мыть водой, расчёсывать, надавливать.
5. Избегайте острой жирной еды, сладостей.

Записывайтесь на консультацию дерматолога вовремя. Врач поможет выявить причину воспаления, сделать нужные анализы, подобрать лечение, подходящее виду и стадии пиодермии.

5 декабря 2020

Прыщи — это врожденное?

Наталья: Бесспорно, генетика играет очень важную роль. Но, например, если у вас всегда была кожа более или менее нормальной, и вдруг она стала очень жирной — стоит задуматься об изменении гормонального фона. С генетикой мы ничего поделать не можем. Но мы можем работать со следствием: подбирать какие-то наружные средства, которые будут помогать, также можно подумать о коррекции гормонального фона.

Не всегда при угревой болезни в анализах проявляется гиперандрогения. Именно в анализе крови есть относительная и повышенная гиперандрогения, есть чувствительность рецепторов к мужским половым гормонам — это как раз наследственный фактор. То есть у вас отличный уровень половых гормонов, абсолютно женский, но при этом, например, пара волос на подбородке растет. Это свидетельствует о том, что все-таки у девушки повышенная чувствительность к этим андрогенам, которые в крови. И это тоже может вызывать и угревую болезнь, и гипертрихоз — повышенное оволосение. Это можно скорректировать при помощи тех же самых оральных контрацептивов, но не самостоятельно, а с помощью гинеколога.

Симптоматика

Это расстройство может проявляться по-разному. Тем не менее, психотерапевты назвали ряд основных симптомов дерматилломании.

При обнаружении новых прыщиков и других кожных проблем человек испытывает прилив сил.
Во время «процедуры» возникает кратковременное облегчение. Больной получает возбуждение, удовольствие и разрядку.
После расчесывания или выдавливания человек сразу переходит в состояние разочарования, что вызывает желание повторить все сначала.
Желание травмировать кожу приходит спонтанно, в любом месте.
Человек часто дотошно изучает в зеркале свое лицо в поисках проблемной зоны.

Очередной процесс “процедур” ВСЕГДА запускается определенным набором эмоций, т. е. зависит от психического состояния.

Можно ли додавить прыщи до дна?

Стася: Бывает такое ощущение, что ты крышку подавил, а внутри еще осталось. Надо ли додавливать то, что осталось?

Наталья: Если думать об анатомии комедона, то он представлен этой самой видимой пробкой из роговых частиц и сала. Его темный цвет обусловлен не тем, что вы испачкались или что трогали кожу грязными руками. Он объясняется компонентами кожного сала, которые окисляются на воздухе и приобретают такой цвет.

Иногда при маниакальном давлении из воспаления начинает выходить тоненькая беленькая ниточка — это уже содержимое сальной железы.

На этом этапе вы должны задуматься: почему у меня столько кожного сала? Может, у меня гиперандрогения? В общем, это свидетельство того, что у вас сальная кожа. Все-таки надо как-то работать не с тем, чтобы выдавливать до дна комедон, а с тем, чтобы эту жирность уменьшить.

Меры профилактики

Уход за кожей начинается с очищения. Поэтому после любой физической активности, заставляющей вас потеть (будь то спорт или домашняя уборка), следует сходить в душ и смыть с себя все ненужные компоненты.

Регулярный мягкий пилинг поможет избавиться от ороговевшего слоя кожи

При этом важно не повредить уже имеющиеся комедоны. Использовать только натуральные, хлопковые материалы для одежды и постельного белья

В период обострения высыпаний не посещать бассейны, сауны, бани.

В летний период наносить солнцезащитную косметику на лицо, шею, зону декольте и спину.

Использовать только собственные предметы личной гигиены.

Уход за кожей

В уходе за проблемной кожей спины не стоит использовать ароматизированные гели и масла. Для регулярного применения подойдут средства с противовоспалительным эффектом на основе белой глины, чайного дерева, цинка.

Чтобы вы чувствовали себя комфортно, после мытья следует нанести:

1) Тоник с антибактериальным эффектом;

2) Крем, регулирующий выработку кожного сала;

3) Индивидуально подобранное средство для локального купирования воспалений.

Правильное питание

В борьбе с акне важную роль играет правильное питание. Согласно исследованиям издания Postepy dermatologii i alergologii Abbreviation, проведенного в 2016 году, оказалось, что молочные продукты и пища с высоким гликемическим индексом являются главными пищевыми триггерами избытка себума. 

Поэтому, чтобы кожа была здоровой, важно сократить данный список потребляемых продуктов:

• Продукты с рафинированными углеводами (газированные напитки, хлебобулочные и мучные изделия, макароны, белый рис);
• Молочную продукцию;
• Фастфуд;
• Шоколад.

Отрегулируйте рацион так, чтобы в нем обязательно были морепродукты, рыба, цитрусовые, морковь, орехи, оливковое масло, белок, овощи, зелень, томаты и индейка. Эти продукты — отличный выбор для того, чтобы ваша кожа оставалась безупречной.

Если есть психологические причины и проблемы, как перестать давить прыщи?

Если девушка прекрасно знает, что нельзя давить прыщи, осведомлена о существовании косметических салонов и очень желает себе счастья, но не может отказаться от неприятной привычки увечить лицо, то это уже болезнь. Некоторые уверены, что выдавливание прыщей – это лишь глупая привычка. Такое мнение правильно далеко не во всех случаях.

В медицине известно несколько психических расстройств, побуждающих человека наносить себе вред. Одно из них называется самоповреждением и аутоагрессией. Причины, по которым особа причиняет себе боль, у каждой девушки свои. Это может быть неудовлетворенность карьерой, семейным положением (нет парня, никто не любит) или материальным достатком, даже элементарная зависть. Некоторые девушки уродуют свое лицо, потому что боятся общества людей, чтобы был повод не выходить из дома.

Еще одно болезненное состояние называется обсессивно-компульсивным расстройством. Страдающие им девушки не могут удержаться от выдавливания прыщей, а потом очень сожалеют о содеянном, ругают себя, клянутся больше так не делать.

Повлиять на такое поведение могут мысли о своей несчастной судьбе, о том, что у всех все лучше получается, что во всем постоянно не везет и так далее. Некоторые девушки давят прыщи, потому что ненавидят свою внешность. Это все очень тонкие аспекты нашей психики, разобраться в которых может только специалист.

В таких случаях бессмысленно искать действенный способ, как перестать давить прыщи. Таким девушкам требуется помощь психолога и определенная медикаментозная терапия (антидепрессанты, седативные средства, анксиолитики).

Также медики применяют различные приемы психотерапии, помогающие восстановить человеку нарушенную психику. Разумеется, прекрасным подспорьем тут станет поддержка родных и друзей.

Причины, по которым людям нравится давить прыщи

Причины существуют самые разнообразные. Например, кому-то доставляет удовольствие сам процесс выдавливания, а в другом случае, это признак психического заболевания. Если в вашей жизни наступил стрессовый, волнительный период, то судорожное выдавливание прыщей вполне обосновано.

Такая бесполезная привычка без специального оборудования и подготовки способна повлечь за собой неприятные и опасные последствия. Например:

• риск заражения разными инфекциями через кровь,
• покраснения, образование корки,
• зуд, жжение,
• шрамы, ямочки, образование рубцов,
• прыщей станет ещё больше.

Теперь задайте себе вопрос: действительно ли полезным делом вы занимаетесь? От маленького бугорка на коже ваша жизнь не изменится, он исчезнет спустя короткий срок. А вот заработать ещё более серьёзные проблемы вдобавок к прыщам и угрям ещё как можно! Если вам так остро необходимо избавиться от этих ненавистных образований, обратитесь к дерматологу и запишитесь на профессиональную чистку кожи.

Виды прыщей на лбу

Внутри каждой поры находится маленькая сальная железа. Она выделяет кожное сало, основная задача которого – защищать кожу от вредных воздействий окружающей среды. Но, помимо этого, кожное сало является очень благоприятной средой для развития бактерий. Если железы становятся более активными и начинают выделять больше кожного сала, то поры забиваются. Образуется пробка, внутри которой размножаются бактерии (Propionibacterium acnes), и возникает воспаление. 

Комедоны (черные точки)

Черные точки появляются, когда поры забиваются омертвевшими клетками кожи, которые значительно темнеют под воздействием кислорода. Чаще всего они сосредотачиваются на носу, подбородке и зоне лба. Если вы обладатель жирной кожи, то черные точки в большем или меньшем количестве будут сопровождать вас постоянно. Однако чистки лица и домашние пилинги значительно сократят их видимость и глубину.

Папулы

Папула представляет собой воспалившиеся прыщи без гноя внутри. Они выглядят как маленькие шишки алого или коричневого цвета. Не стоит пытаться убрать папулы самостоятельно, это может привести к образованию рубцов и пигментных пятен. Для их устранения существуют специальные подсушивающие средства. Например, салициловая кислота, масло чайного дерева, зеленый чай.

Пустулы

Пустулы – это воспаленные гнойники, которые имеют форму пузырька и белую головку посередине. Они появляются, когда помимо кожного сала и бактерий, внутрь поры попадают омертвевшие клетки кожи. В основном сосредотачиваются на лице и спине, а после вскрытия оставляют после себя рубцы. Если на теле человека локализуется множество пустул, то такое состояние принято называть пустулезом.

Узелки и кисты

Кистозная форма – это самый серьезный вид акне. Возникает, когда кожное сало скапливается в самых глубоких слоях кожи.  Причиной появления является инфекции, бактерии, омертвевшие клетки.  Лицо покрывают не только угри, но и большие гнойные воспаления. Их стержень намного глубже, чем у обычных прыщей, которые находятся в верхних слоях кожи.

Лечение тяжелой степени акне производится с помощью ретиноидов, главное действующее вещество которых —  витамин А. Наружные ретиноиды действуют в глубоких слоях кожи, стимулируя клетки активно делиться и качественно работать.  Когда сыпь покрывает большую часть кожи, в качестве лекарственного метода используют пероральные антибиотики. Они уменьшают количество бактерий, которые способствуют образованию фурункулов. В особо тяжелых случаях кистозные образования акне удаляются хирургическим путем.

Причины прыщей на лице

Ранние проявления акне чаще всего встречаются в подростковом возрасте. С годами их распространенность снижается. Однако процент заболеваемости все равно остается высоким: после 30 лет прыщи наблюдаются у 35% женщин и у 20% мужчин.

· Когда угревая сыпь устойчива к дерматологическому лечению, это дает возможность заподозрить гормональную природу акне. 

На это могут повлиять следующие факторы:

— Приближение менструального цикла. 

— Начало или завершение приема оральных контрацептивов.

— Беременность и период лактации;

— Менопауза.

· Гиперандрогения (повышенное содержание мужских половых гормонов). Помимо акне, в таких случаях наблюдается рост или потеря волос по мужскому типу, ожирение, расширение объема плеч, сужение бедер. 

Гиперандрогения может стать признаком:

— СПКЯ (синдрома поликистозных яичников), при котором происходит нарушение превращения андрогенов в эстрогены.

— Опухолевых процессов в надпочечниках и яичниках. В этом случае симптомы гиперандрогении появляются внезапно и прогрессируют очень быстро.

· Дисбаланс гормонов щитовидной железы. При повышенной гормональной активности высок риск появления гипертиреоза. Обменные процессы в организме ускоряются, что не может не сказаться на коже: продуцируется больше себума, поры расширяются, появляются разные виды акне.

· Наследственность. У большинства пациентов  с ярко выраженной дерматологической проблемой один или оба родителя имеют в своем анамнезе акне такой же степени.

· Стрессы, депрессия. Выброс в кровь гормона стресса кортизола стимулирует чрезмерную выработку кожного сала. Непосредственно на сами угри стресс не влияет, однако он оказывает разрушительное воздействие на иммунную и гормональную систему.  

· Ослабление иммунитета. Когда защитные механизмы организма снижены, то появление даже безобидных микробов может вызвать воспаления на коже.

· Высокая влажность и некоторые косметические средства тоже могут спровоцировать появление прыщей.

· Нарушение работы желудочно-кишечного тракта. Гастрит, дисбактериоз, застой желчи и даже запоры могут привести к гнойным высыпаниям на лице.

· Медикаменты. Доказано, что стероидные гормоны, применяющиеся в лечении многих заболеваний, вызывают появление акне. В этом случае прыщи не заставляют себя ждать уже после нескольких дней приема лекарственных средств.

· Выдавливание. Применяя механическое воздействие и желая побыстрее избавиться от прыщей, мы только вредим себе. При выдавливании инфекция проникает в более глубокие слои кожи и создает благоприятную почву для новых угрей.

· Ультрафиолет. Переизбыток солнечных лучей не только активизирует работу сальных желез, но и пересушивает роговой слой кожи, способствуя увеличению числа прыщей.

Саша: чипсы, магазины безделушек и ASMR-ролики

— Признаваться в своих «гилти плэжэ» может быть отдельным «гилти плэжэ». Но это не про меня, знаете ли. Про меня – запираться дома в воскресенье, когда никто точно не потревожит, есть запретные чипсы с луком и смотреть дико сопливую мелодраму. Именно с луком, не рифленые. С беконом не предлагать. Да, мне стыдно, но я много раз видела все части «Сумерек», и мне нравится первая. Я сказала это вслух.

В моем возрасте это странно, но я люблю единорожек и прочую девочковую лабутень. В магазинах, где продаются единорожки и наклейки с кофейными чашечками, толпятся дети 13 лет. И я, как маньяк. Надо сделать вид, что это подарок кому-то, и купить себе там розовые тапки.

В кафе я обязательно захвачу в плен зубочистку и буду незаметненько мучить ее, пока не искромсаю. Я не уважаю кафе, где зубочистки приносят только вместе с приборами. Однажды я реально уснула под ASMR (это такие ролики, где в хорошем качестве записаны различные звуки, которые, как считается, оказывают позитивное влияние на нервную систему: шепот, хруст, ротовые звуки, дыхание и прочее — прим. ред.).

Хотела понять, что это за ерунда такая, врубила видео с массажем ушей и отключилась. Но, возможно, я просто была уставшая. Надо еще разок включить и проверить.

Лучшие варианты лечения угрей у взрослых: характеристика активных компонентов и местных средств против угревой сыпи

Первое и самое важное, что нужно сделать для борьбы с прыщами, это выбирать средства с научно обоснованными клинически проверенными ингредиентами. Помните, что не каждый продукт или ингредиент подходит для вашей кожи

Кроме этого многие средства нужно использовать длительно, в течение нескольких недель, прежде чем произойдут какие-либо заметные изменения.

Вот вещества (ингредиенты), которые помогают избавиться от прыщей:

Салициловая кислота. Это бета-гидроксикислота (ВНА), своего рода химический эксфолиант, который растворяет связи между мертвыми клетками кожи. Салициловая кислота особенно полезна при лечении прыщей, так как она растворима в масле, что позволяет ей лучше очищать кожу от жира, чем другие химические эксфолианты. Салициловая кислота содержится во многих средствах для умывания, кремах  и масках.

Гликолевая кислота. Представляет собой другой тип химического эксфолианта – альфа-гидрокси кислоту (AHA). Найти гликолевую кислоту можно в средствах для умывания сыворотках и пилингах
Обратите внимание на концентрацию гликолевой кислоты, чем выше содержание AHA, тем сильнее средство, но оно может повысить раздражение кожи

Лучше соблюдать осторожность и начинать с менее сильных средств.

Молочная кислота
Еще один химический эксфолиант, АНА. Молочная кислота, действует немного мягче, чем другие виды химических эксфолиантов, безопасна, особенно для людей с чувствительной кожей или для тех, кто впервые использует пилинги.

Полигидроксикислоты (PHAs), которые включают глюконолактон и лактобионовую кислоту

Также относятся к химическим отшелушивающим средствам и, как правило, считаются наиболее мягкими. Если у вас очень сухая или чувствительная кожа, или у вас были негативные реакции на другие пилинги, вам можно рассмотреть возможность использования PHA.

Бензоилпероксид. Органическое соединение обладает противомикробным действием в отношении Propionibacterium acnes (грамположительные пропионовые бактерии) и Staphylococcus epidermidis (эпидермальный стафилококк), кератолитическим действием, уменьшает выработку кожного сала, улучшает снабжение тканей кислородом. После первого применения средства с этим ингредиентом может появиться легкое жжение, а в течение 5-7 дней может наблюдаться покраснение, шелушение кожи, это не относится к побочным эффектам. Однако, если появляется сильное раздражение, применение Базирона АС рекомендуется временно прекратить.

Азелаиновая кислота. Обладает противовоспалительным, противомикробным (пропионовые бактерии и эпидермальный стрептококк) действием. Нормализует процесс кератинизации в фолликулах. Точный механизм действия азелаиновой кислоты, полностью не изучен. Препарат Скинорен содержит азелаиновую кислоту, он выпускается в виде геля и крема. Обе формы Скинорен используются для лечения угревой сыпи, гель дополнительно (кроме угрей) для лечения розацеа, крем дополнительно для лечения гиперпигментации (хлоазмы). К другим препаратам азелаиновой кислоты относятся Азелик и Скиноклир.

Ретиноиды. Это производные витамина А, включая ретинол, ретиналь (ретинальдегид) и ретиноевую кислоту. Различают безрецептурные препараты (обычно содержат активное действующее вещество ретинол) и рецептурные. Применение ретиноидов относится к одному из наиболее эффективных методов лечения угревой сыпи, не только подростковой, но и у людей старшего возраста. К недостаткам ретиноидов относится фотосенсибилизация и раздражающее действие, особенно для чувствительной кожи. В период лечения такими препаратами рекомендуется использование солнцезащитного крема и увлажняющих средств, лучше наносить на кожу их перед сном. Препарат Дифферин (гель и крем) содержит активный метаболит ретиноида – адапален. Он обладает противовоспалительным действием (ингибирует миграцию лейкоцитов к воспалительному элементу и снижает выработку арахидоновой кислоты), комедонолитическим (растворяет комедоны), нормализует процессы кератинизации кожи. Дифферин рекомендуется для лечения угревой сыпи, но противопоказан при повышенной чувствительности и с осторожностью применяется при дерматитах и экземе. Достоинства Дифферина состоят в том, совместим с другими препаратами (как местными, так и системными, поскольку не разрушается под действием ультрафиолетовых лучей и не взаимодействует с кислородом, то есть с клиндамицином и бензоилпероксидом его применять можно.

Лечение угрей

Как помочь себе

Как рассказывает Анастасия, в последние два года её расстройство прогрессировало, и она обратилась за психологической поддержкой. «За четыре сессии с психологом я смогла выговориться, стало легче. Теперь я пытаюсь справляться сама, читаю книги по саморазвитию, занимаюсь медитацией. Если раньше дерматилломания была проявлением подавленных эмоций — страха, злости, агрессии, обиды, — то сейчас я психологически и эмоционально спокойна. Но тело уже приучено к этим действиям, и руки постоянно ищут что-то, что можно поковырять и выдавить. Сейчас я веду блог в инстаграме, где открыто начала говорить о своем расстройстве. Стало намного легче, потому что я познакомилась с девушками с такой же проблемой — а до этого считала, что я ненормальная и такая одна».

Информации на русском языке и о расстройстве экскориации, и об обсессивно-компульсивных расстройствах в целом очень мало. На английском можно изучить сайт Международного фонда ОКР — они же перевели на русский собственный информационный буклет на тему. Те, кто заподозрил у себя расстройство экскориации и хочет пообщаться с другими людьми с этим состоянием, можно обратиться в одну из небольших закрытых групп в сети «ВКонтакте» или (на английском) на тот же Reddit. В фейсбуке есть русскоязычная группа о телесно-ориентированных двигательных итерациях: выдёргивании волос, ковырянии кожи, кусании ногтей и других схожих привычках.

На сайте британской организации, помогающей людям с обсессивно-компульсивными расстройствами, приведено несколько рекомендаций для тех, кто пока решается пойти к врачу или ждёт приёма. Основные из них — держать руки занятыми, попросить близких останавливать вас, хорошо очищать и увлажнять кожу, а ещё не отращивать ногти и подальше убрать инструменты вроде пинцетов.

ФОТОГРАФИИ: y_free_art — stock.adobe.com

Дерматилломания и страх осуждения

Важный дерматилломании — обеспокоенность из-за нанесения повреждений. Человек испытывает по отношению к себе смесь негативных чувств (жалость, стыд, отвращение, разочарование) из-за того, что потерял контроль. Обещания, что это был последний раз, что такое больше не повторится, зачастую не выполняются — и человек стыдится своей слабости, считает себя безвольным.

Как об этом рассказывает Настя:

Следы дерматилломании — раны и шрамы — провоцируют избегающее поведение и усиливают чувство стыда. Человек в таком состоянии может замыкаться, избегать публичных мест, испытывать трудности в личной жизни, рабочих и дружеских отношениях.